Yhdistämällä röntgenhoitajan huippuosaaminen ja etäkuvantamisteknologia voidaan parantaa sydämen magneettikuvauksen laatua ja kuvauksen saatavuutta useilla päivystyspoliklinikoilla. Ennen etäkuvantamisen aloittamista on kuitenkin suunniteltava huolellisesti etäkuvantamisprosessi ja varmistettava siihen tarvittavat resurssit. Etäkuvantaminen ei millään tavalla vähennä magneettiturvallisten toimintatapojen vaatimusta. Vastuu magneettiturvallisuudesta on määriteltävä tarkasti, ja toimintatapojen tulee olla yhtenäiset. Nämä tiedot perustuvat opinnäytetyöhöni, jonka tein Metropolian ylemmässä ammattikorkeakoulussa sosiaali- ja terveysalan digitaalisten palveluiden asiantuntijuuden opinnoissa keväällä 2024. Opinnäytetyön empiirinen aineisto tuotettiin sydänkuvantamistaitoisten röntgenhoitajien, sydänradiologien ja sydänkuvauksiin erikoistuneiden fyysikoiden näkemysten avulla. Johtopäätökset tehtiin peilaamalla tutkimustuloksia aikaisempiin etämagneettikuvausta käsitteleviin tutkimuksiin sekä sosiaali- ja terveysministeriön määrittämiin tavoitteisiin, joiden mukaan hoidon tulee olla oikea-aikaista, turvallista ja vaikuttavaa.
Röntgenhoitajan sydänkuvantamistaidot voivat vaikuttaa potilaan saamaan diagnoosiin
Sydämen magneettikuvaus kiireellisenä tutkimuksena voi tuoda merkittävää diagnostista tietoa ja sen rooli akuutin rintakivun syiden selvittämisessä voi olla ratkaiseva. Sydämen kuvantaminen on muita elinryhmiä haastavampaa. Röntgenhoitajan on hallittava sydämen anatomia variaatioineen, erilaiset sydänkuvausprotokollat virtausmittauksineen sekä EKG-tahdistukseen liittyvät toimintamallit ja niiden käyttö sydämen rytmin mukaisesti. Epäoptimaalinen kuvien laatu voi pahimmillaan aiheuttaa virheellisen diagnoosin ja vaikuttaa potilaan hoitoon. Sydänkuvantamisen huippuosaajaksi kehittyminen vaatiikin röntgenhoitajalta kiinnostuneisuutta sydänkuvantamiseen. Sydänkuvantamisen laadun varmistamisen vuoksi röntgenhoitajien sydänkuvantamisosaamiseen tulisi kiinnittää huomiota. Sydänkuvantamisesta kiinnostuneille röntgenhoitajille tulisi mahdollistaa työtehtävät, joissa he voivat keskittyä osaamisensa kehittämiseen ja ylläpitämiseen. Sydänkuvantamisen keskittäminen siitä kiinnostuneille ja motivoituneille röntgenhoitajille on välttämätöntä laadukkaan hoidon takaamiseksi.
Kiireellinen sydämen etämagneettikuvaus voi parantaa hoidon laatua sairaaloissa, joissa sydämen magneettikuvauksia ei ole saatavilla
Etäteknologia mahdollistaa potilaalle sydämen magneettikuvauksen siirtämättä potilasta toiseen sairaalaan. Potilaan siirto yleensä aiheuttaa viivettä kuvaukseen pääsyyn ja voi olla potilaalle epämukavaa. Potilassiirtoihin liittyy myös ylimääräisiä riskejä. Kuljetuksen aikana potilaan tila voi heiketä ja hoitotoimet muuttuvat hankalammiksi. Sen lisäksi potilassiirrot kuluttavat ambulanssiresursseja ja lisäävät kustannuksia hyvinvointialueille. Etämagneettikuvaus mahdollistaa riskialttiista ja raskaista potilassiirroista luopumisen ja voi nopeuttaa rintakipupotilaan magneettikuvauksen toteutumista, diagnoosin saamista ja koko hoitoprosessia. Sydämen etäkuvantaminen voi siten parantaa akuuttien sydänpotilaiden hoidon laatua ja turvallisuutta sekä hillitä hyvinvointialueiden kustannuksia. Opinnäytetyön perusteella etäkuvantamisteknologian käyttöönotto asianmukaisesti ja huippuosaajien toteuttamana voi parantaa maan laajuisesti sydämen magneettikuvauksen saatavuutta ja rintakipupotilaiden hoidon laatua sellaisissa sairaaloissa, joissa sydämen magneettikuvantamisen osaaminen ei ole hyvä.
Koko tutkimuksen voi lukea Theseuksesta.
Kirjoittaja Anne Harju on röntgenhoitaja, apulaisosastonhoitaja sekä sosiaali- ja terveysalan digitaalisten palveluiden asiantuntija, joka työskentelee HUS Diagnostiikkakeskuksessa kuvantamisprosessien kehittämisprojekteissa.
Lähteet:
Hänninen, Holmström, Kivistö (2014) Kun kaikukuvaus ei riitä – sydämen magneettikuvaus vai tietokonetomografia? Duodecim 130:1077–85 https:// Kun kaikukuvaus ei riitä – sydämen magneettikuvaus vai tietokonetomografia? (duodecimlehti.fi) 15.5.2024
Hudson, Sahibbil (2022) Remote scanning support in magnetic resonance imaging: Friend or foe? Radiography 2022 Aug;28(3):739-745. doi: 10.1016/j.radi.2022.03.010.
Kanal (2024) Divided Liability Remote MR Scanning. Journal of Magnetic Resonance Imaging 59(1):337–339 https://doi.org/10.1002/jmri.28715 15.5.2024
Mononen, Elonheimo, Rajala, Suihko, Vuorinen, Vaara (2024) Päivystyspotilaan kajoamaton sydänkuvantaminen. Duodecim 140:687–96. Päivystyspotilaan kajoamaton sydänkuvantaminen (duodecimlehti.fi)
Quinstena, Apel, Oliveira (2023) Remote MR scanning – A solution for shortage of skilled radiographers. Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 2023 Sep;54(3):410-414. doi: 10.1016/j.jmir.2023.05.046.